當人們聽到鋰時通常會將其和電池聯(lián)系起來，但實際上鋰在醫(yī)學領(lǐng)域也有著很長的歷史，碳酸鋰（Lithiumcarbonate）或鋰鹽主要用來治療和抑制雙相情感障礙，當人們患有這種疾病時通常會經(jīng)歷重大的情緒波動，從高點到狂躁，再到陷入抑郁的低谷。

然而最近有研究人員將鋰用作癡呆癥的一種潛在的預(yù)防性療法，于是有報道就提出問題，是否我們應(yīng)該在飲用水中添加鋰來降低人群癡呆癥的發(fā)病率。但盡管早期研究將鋰與機體較好的認知功能相聯(lián)系，但并沒有足夠的證據(jù)顯示鋰療法可以作為一種預(yù)防癡呆癥療法。

鋰的醫(yī)學歷史

鋰是一種存在于許多水系統(tǒng)中的軟的淡銀色金屬，這或許意味著人們始終會暴露于鋰中，鋰在水中的濃度范圍從未檢出到非常高的水平，尤其是在地下熱水和油氣田鹵水中，天然泉水中較高濃度的鋰或許與其治療效應(yīng)直接相關(guān)。

在19世紀，鋰水被用來治療痛風和風濕癥，當然了，這似乎是沒有任何好處的客觀證據(jù)，對于治療疾病的早期嘗試，比如利用高劑量的鋰來治療腎結(jié)石通常會誘發(fā)患者出現(xiàn)鋰中毒，從而對大腦和腎臟帶來不可逆的損傷；鋰在醫(yī)學史上的里程碑式事件就是澳大利亞精神病學家JohnCade在1949年發(fā)表在MedicalJournalofAustralia雜志上的一篇論文，文章中，研究人員闡明鋰對治療雙相情感障礙非常有益，當然了，精神病學領(lǐng)域的科學家們花費了很長時間來消化這項巨大研究發(fā)現(xiàn)，隨后1970年FDA批準了鋰用作治療這種疾病。

此后，鋰就作為一種藥物改變了精神病領(lǐng)域的相關(guān)研究實踐，尤其是在雙相情感障礙的療法和預(yù)防上，從而研究人員就開始研究探索鋰在大腦中的作用機制。

鋰如何影響大腦？

我們并不清楚鋰到底是如何發(fā)揮作用的，但我們知道，其能夠幫助改變腦細胞的連接來重塑大腦，也就是通常我們所說的突觸可塑性，同時還能夠通過控制多個細胞通路來保護大腦神經(jīng)元，這其中就涉及了氧化性應(yīng)激壓力和炎癥等。動物實驗研究結(jié)果表明，基于鋰的長期療法或能有效改善人們記憶和學習的能力，這些觀察結(jié)果就促進了研究人員開展鋰對雙相情感障礙患者大腦神經(jīng)元保護效應(yīng)的研究。

在一項涵蓋20多篇研究報道的綜述性文章中，研究者指出，其中7項研究都檢測了利用標準劑量鋰治療情緒障礙患者后患者癡呆率的改變情況，其中5項研究結(jié)果都發(fā)現(xiàn)，鋰療法和患者較低的癡呆癥風險直接相關(guān)。這篇綜述性文章同時還對4項隨機臨床試驗進行了觀察，其都檢測了鋰在6-15個月的時間內(nèi)對大腦認知損傷或癡呆癥的效應(yīng)。

其中一項研究并未發(fā)現(xiàn)鋰對認知功能改善上明顯的統(tǒng)計學差異，但卻發(fā)現(xiàn)鋰對于一些關(guān)鍵蛋白具有正向的效應(yīng)，這種蛋白能夠促進大腦神經(jīng)細胞的生長，其它三項研究則發(fā)現(xiàn)了明顯的差異。

飲用水中的鋰

一系列的流行病學調(diào)查都追蹤了人群中疾病的模式和原因，這些研究都將飲用水中鋰的濃度同人們精神疾病的發(fā)病率聯(lián)系了起來，在上述的綜述報告中，11項研究中有9項都發(fā)現(xiàn)了跟蹤劑量的鋰（即在飲用水中處于較低濃度但卻在攝入人群的血液中并未檢出）和人群率下降直接相關(guān)。

最近，來自丹麥的研究人員進行了一項全國范圍內(nèi)的調(diào)查，他們對50-90歲人群的醫(yī)院記錄進行分析來闡明鋰對人群的暴露與人群癡呆癥發(fā)病率之間的關(guān)聯(lián)。研究者發(fā)現(xiàn)，癡呆癥發(fā)病率較高的患者來自于水中鋰平均含量較低的地區(qū)（11.5ug/L）。

丹麥人口在地理位置上是相對穩(wěn)定的，而且健康記錄的聯(lián)系對于這樣的研究也是很好的，同時丹麥健康等級系統(tǒng)中癡呆癥診斷的可靠性和有效性也非常高，但這項研究還存在很多局限性。鋰的攝入是根據(jù)自來水廠的抽樣來定的，而這些自來水廠僅向42%的人口供水，此外，樣本僅在2009-2013年進行了采集檢測，根據(jù)檢測結(jié)果研究人員推測出了今后可能的結(jié)果。同時研究人員并未考慮一些潛在額外的變量，比如，鋰的主要來源是飲食，而且有些瓶裝水中也含有鋰，而本文研究并未將此考慮進去。

另外，研究人員還得出了一項比較有意思的結(jié)果，那就是，鋰水平發(fā)生低劑量的增加（5.1-10ug/L）會增加個體20%的癡呆癥風險，而暴露鋰的水平超過15ug/L就會降低個體20%患癡呆癥的風險。

觀察性研究對于進行癡呆癥的流行病學調(diào)查具有相當大的意義，但有時候也會制造一些死胡同，鋁就是一個很好的案例，當研究人員對其進行了幾十年的研究后他們并未闡明鋁在保護癡呆癥上所扮演的關(guān)鍵角色，另研究人員擔憂的是，鋰的研究或許也會走上這條路。

鋰曾經(jīng)被廣泛用作一種靈丹妙藥，甚至作為一種鹽替代品，但由于其缺乏一定的有效應(yīng)、存在一些毒性甚至會引發(fā)個體過早死亡，所以在攝入鋰時還需謹慎，在進行臨床試驗檢測飲用水中鋰對機體健康有益性之前，研究人員或許還需要進行長期的觀察性研究。

當然了，我們也必須研究鋰對機體甲狀腺和腎臟的潛在害處，在鋰的長期危害中這些器官首當其沖，不過目前來看，并沒有足夠的證據(jù)證明飲用水中應(yīng)該添加鋰。